天遂人愿:CAR T 细胞疗法助她实现梦幻婚礼 健康

2021-06-30
摘要:Raeleen Whitt 来自加州西南部的科斯塔梅萨,年纪轻轻的她几乎有一半时间都在与癌症抗争。十二年级时,她就第一次被诊断出患有急性淋巴细胞白血病,那时她才16 岁。从那以后,癌症已经陆续复发了3次。幸运的是,在一种由希望之城开发的创新免疫疗法——CAR T 细胞疗法的帮助下,她最近的缓解期已经持续了近 4 年。 CAR T 细胞...

Raeleen Whitt 来自加州西南部的科斯塔梅萨,年纪轻轻的她几乎有一半时间都在与癌症抗争。十二年级时,她就第一次被诊断出患有急性淋巴细胞白血病,那时她才16 岁。从那以后,癌症已经陆续复发了3次。幸运的是,在一种由希望之城开发的创新免疫疗法——CAR T 细胞疗法的帮助下,她最近的缓解期已经持续了近 4 年。

CAR T 细胞疗法是一种利用患者自身免疫细胞进行治疗的方法,患者的免疫细胞将通过基因改造,并被赋予了可以识别出白血病细胞上某些蛋白质的能力。接着,这些经过修饰的免疫细胞会靶向癌症,从而有望让患者的病情得到缓解。有时候,患者在接受这种疗法后还会进行骨髓或干细胞移植,以进一步巩固缓解效果。

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大约有 30 名患有晚期急性淋巴细胞白血病的病人来到了希望之城,在接受 CAR T 细胞疗法后获得了缓解,Whitt 便是其中之一。他们都参加了使用这种创新疗法的临床试验。该试验之前由希望之城血液学及造血移植系前副教授 Samer Khaled 博士领导,现在由同一部门的临床副教授 Ibrahim Aldoss 博士领导。

Khaled 博士表示,在接受CAR T疗法之前,Whitt 的白血病一直都没有得到有效控制,她几乎没有别的治疗选择。她本人也符合这种疗法的条件,医生们收集了她的 T 细胞并进行了改造,改造后的 T 细胞可表达修饰的 CD19 受体,并能靶向白血病细胞上的 CD19 抗原。与其他患者类似,Whitt 获得了完全缓解,并且耐受性良好,副作用很小。 

目前,希望之城拥有世界上最全面的 CAR T 细胞项目之一,已经或正在或即将进行约 80项临床试验,患有血液癌症、免疫系统癌症和实体肿瘤的患者皆从中受益。超过 600 名患者在希望之城接受了 CAR T 细胞疗法,超过 16,000名患者接受了骨髓或干细胞移植。

Whitt 回忆道,四年前,当 Khaled 博士与她说起 CAR T 细胞疗法时,她一头雾水。她从来都没听说过这种疗法,但她心里很清楚的是,她已经接受过几乎所有能尝试过的疗法了,比如化疗,甚至是使用她兄弟的细胞进行了骨髓移植手术,但是这些疗法都只让她缓解了一两年甚至是更短的时间。

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那时的她心里想着:“好吧,现在怎么办?化疗做了两次,最佳匹配的骨髓移植手术也做了。都没什么效果,癌症还在复发。”别无选择的她还是决定要尝试进行 CAR T 细胞疗法,但与此同时她感到非常的紧张。一方面,她需要参加临床试验,而一听到“试验”这个词就让她不由自主的顾虑起来。另外一方面,她还担心潜在的副作用。好在 Whitt 的 CAR T 疗法进行的非常顺利。据她所言,最严重的副作用是高烧。

“这让我重新得到了缓解,和副作用相比,这才是主要目标。”她说。

此外,在接受了 CAR T 细胞疗法后的 Whitt 还面临着另外一个重要问题。她必须决定是否要在治疗后进行脐带血干细胞移植。这种方法将使用辐射对她体内的骨髓进行灭活,然后使用两个不同捐献者的脐带血进行干细胞移植,以此取代她原来的骨髓,帮助帮助患者消除体内任何残留的白血病细胞。

在 CAR T 疗法获得缓解后,Whitt 最终接受了移植手术,通过 CAR T 细胞实现的缓解与捐赠的健康干细胞移植相结合,最终有望可以完全治愈她的白血病。目前,她的病情仍在缓解中。“我衷心希望能够向捐赠脐带血干细胞的父母们说声谢谢,” Whitt 激动地告诉我们。然而,脐带血移植捐赠是匿名进行的,因此患者无法知晓谁是真正的捐赠者。

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现年30岁的Whitt是一名美容理疗师,不久前,她和她的未婚夫 Kyle 在犹他州的林登市举办了一场婚礼。那里群山环绕,白雪皑皑,美丽的冬日婚礼正是她梦寐以求。“我们绝对是异性相吸。”她兴奋地告诉我们。她和她的丈夫曾就读于加利福尼亚州科罗纳的同一所高中,但直到五年前才开始约会。“我俩性格互补,我外向,他内敛含蓄,堪称完美。” 

“作为新婚夫妇,我和Kyle都非常兴奋可以开始新的生活,但如果没有希望之城所有出色的医生、护士和工作人员,这一切都不可能实现。对此,我们的内心一直感激万分!”

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希望之城成立于1913年,位于美国西岸,是针对癌症、糖尿病和其他威胁生命的疾病的独立生物医学研究和治疗中心,同时是骨髓移植和免疫疗法(例如CAR T细胞疗法)的领导者。希望之城的转化研究和个性化治疗方案在世界范围内促进了医疗服务,人类合成胰岛素和多种突破性抗癌药都是基于该机构开发的技术而来。作为美国国家癌症机构指定的综合性癌症中心和美国综合癌症网络协会创始成员,希望之城同时也是《美国新闻与世界报道》“最佳医院”专业排名上的美国西部位列第一位的癌症医院。为帮助中国癌症患者的远程诊疗,希望之城开发了“远程第二诊疗意见服务 RSO”。通过这项服务,患者不仅可以免去来回奔波的辛苦,也降低了前往医院感染其他病毒的风险,因而有助于减轻焦虑情绪。

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